阿片類鎮(zhèn)痛藥物芬太尼（Fentanyl），這兩天突然紅了。因為它被列入了中美兩國元首會晤的議題。 12月2日，中美兩國元首會晤后，國務(wù)委員兼外交部長王毅在介紹會晤情況時提到：雙方同意采取積極行動加強執(zhí)法、禁毒合作，包括對芬太尼類物質(zhì)的管控。中方迄今采取的措施得到了包括美國在內(nèi)國際社會的充分肯定。中方?jīng)Q定對芬太尼類物質(zhì)進行整類列管，并啟動有關(guān)法規(guī)的調(diào)整程序。

人民日報海外版旗下微信公眾號俠客島報道稱，白宮關(guān)于會晤的聲明中，有一個對中國大眾相當陌生的名詞，卻被排在貿(mào)易問題、高通并購和半島局勢之前：芬太尼。白宮說，“中國以一種高尚的人道主義姿態(tài)，同意將芬太尼指定為一種受控物質(zhì)，這意味著向美國出售芬太尼的人將受到中國法律規(guī)定的最高刑罰?！?/span>

芬太尼是人工合成阿片類藥物，一種強效止痛劑，藥效是嗎啡的50到100倍。《紐約時報》稱，因為是合成藥物，稍有不慎就會出現(xiàn)藥物過量的情況，因此芬太尼比海洛因和其他止痛劑更容易出現(xiàn)過量致死的情況。

那么，美方為何如此關(guān)注芬太尼呢？

藥效比嗎啡高50至100倍

芬太尼與嗎啡類似，均為種麻醉藥物，最早由一位比利時醫(yī)生發(fā)明，1968年美國政府正式將其列入醫(yī)用麻醉劑和止痛藥的合法成分。到了20世紀，芬太尼被大眾普遍接受為治療慢性疼痛的藥物。

芬太尼的藥效比嗎啡高50至100倍，它通常被用于治療患有嚴重疼痛或手術(shù)后疼痛的患者。據(jù)法制日報2017年報道，卡芬太尼是芬太尼類物質(zhì)的典型代表，其藥效約為嗎啡的1萬倍，成人的致死量約為2毫克，強于其他芬太尼類衍生物。

據(jù)俠客島報道，2002年，莫斯科鋼管廠俱樂部被30多個車臣恐怖分子襲擊，近千人成為人質(zhì)。俄羅斯特警部隊不得已發(fā)動突擊，通過劇院的通風系統(tǒng)釋放了幾罐卡芬太尼氣體，瞬間絕大多數(shù)恐怖分子就失去了抵抗能力，少數(shù)試圖掙扎的恐怖分子也無力頑抗，甚至連引爆自殺炸藥背心都做不到，被俄羅斯軍警像打靶子一樣逐個擊斃。

芬太尼本身是麻醉藥物，也被一部分人當作毒品濫用。藥力如今強勁，濫用風險自然極大。

美國疾病控制和預(yù)防中心2018年11月發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2017年全美共有70237個藥物過量而致死的案例，其中，因芬太尼和其他合成藥物致死的案例就有28466例，超過總數(shù)的40%。平均每10萬人中就有9人因使用合成藥物過量而死，遠超海洛因等其他毒品。

這其中，不乏名人明星。

2016年4月，57歲的美國著名歌手、音樂家和唱片制作人普林斯·羅杰·尼爾森被發(fā)現(xiàn)在家中死亡，死因為意外服用過量芬太尼。普林斯在20世紀70年代末走紅，專輯銷量超過1億張。

今年9月，26歲的美國說唱歌手麥克·米勒在家中因服食芬太尼、可卡因和飲酒去世。此前，米勒經(jīng)常在采訪中提到自己和毒品的抗爭，并兩次因吸毒后駕駛接受指控。

芬太尼等合成藥物致死率三年上漲540%，遠超海洛因等其他毒品。 特朗普的競選承諾

一項由彭博社和約翰·霍普金斯大學(xué)發(fā)起的公共衛(wèi)生調(diào)查發(fā)現(xiàn)，因為濫用芬太尼而致死的概率在過去3年內(nèi)上漲了540%。

美國疾病預(yù)防和控制中心主任羅伯特·雷德菲爾德（Robert Redfield）表示，近年來藥物過量而致死的數(shù)量正在迅速上升，而這已經(jīng)影響到了美國人的平均壽命，吸食藥物過量也成為了55歲以下成年人主要的死亡原因，“對于我們一個發(fā)達國家來說，平均壽命下降一點都不合理?！?/span>

面對現(xiàn)在阿片類藥物濫用的危機，美國各界早已開始反思。

2007年，美國醫(yī)藥公司普渡（Purdue）受到聯(lián)邦指控，因其錯誤宣傳阿片類藥物比其他鎮(zhèn)痛劑上癮程度更低，而被罰6億美金。

作為競選時的承諾之一，美國總統(tǒng)特朗普曾保證，就任后會出臺一系列的措施來解決阿片類藥物濫用問題。2017年10月，特朗普宣布，阿片類藥物危機是“全國性的公共健康危機”（national emergency），超過200個州和地方機構(gòu)起訴了制藥商和藥品經(jīng)銷商，指責他們?yōu)E用阿片類藥物，而造成公共衛(wèi)生危機。

據(jù)彭博社報道，特朗普指定的委員會已經(jīng)在阿片類鎮(zhèn)痛藥物的使用上采取措施，幫助醫(yī)護人員了解藥物濫用的危害。美國衛(wèi)生官員也在嘗試鼓勵醫(yī)生在沒有必要的情況下，無需對病人使用強效止痛藥。幾乎美國各州都頒發(fā)了與阿片類藥物濫用相關(guān)的法律。

今年9月中，美國參議院以99:1的投票，通過了旨在對抗美國阿片類藥物成癮的一攬子法案。

封堵非正規(guī)渠道芬太尼流通

除了在醫(yī)療系統(tǒng)限制使用強效止痛藥，美國政府還試圖封堵非正規(guī)渠道的芬太尼流通。

初期，對阿片類藥物上癮的濫用者大多從醫(yī)院處方處獲得芬太尼等藥物，但對藥物上癮后，越來越多人轉(zhuǎn)向了暗網(wǎng)等非法獲得途徑，通過網(wǎng)購獲得藥品。美國《大西洋》今年年初曾報道，一位普通的美國人可以像網(wǎng)購書籍和日用品一樣在網(wǎng)上下單芬太尼，在家等著藥品通過美國郵局系統(tǒng)送到家。

2017年，美方曾多次指責其他國家“對管控芬太尼的生產(chǎn)和出口不太重視”，美國司法部還向兩名外籍男子提起訴訟，稱其違法生產(chǎn)，并通過在北美的基地向美國輸送了“大量的”芬太尼和芬太尼類藥品。美國司法部表示，這兩人對美國幾位阿片類藥物使用者的死亡負有責任。

這次中美元首會晤，芬太尼管控也被提上議事日程。

其實，早在今年11月的中國外交部例行記者會上，外交部發(fā)言人就曾回應(yīng)過中國將如何遏制非法芬太尼的流通。外交部發(fā)言人耿爽表示，將強化芬太尼類物質(zhì)及其前體的管制；強化與各國的情報分享；加強執(zhí)法查緝；強化核磁共振波譜儀的管控。

中國外交部指出，大多數(shù)新精神活性物質(zhì)是從歐美發(fā)達國家實驗室中“設(shè)計”出來的，其深加工環(huán)節(jié)和消費市場主要集中在這些國家。美國國內(nèi)目前出現(xiàn)的芬太尼類物質(zhì)濫用問題，是綜合因素作用的結(jié)果。美國政府在減少需求方面完全可以做得更多。

可見的是，早在1996年公布的麻醉藥品品種目錄，中國已將阿芬太尼等12種芬太尼類物質(zhì)列入麻醉藥品品種目錄，對其實驗研究、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用、存儲、運輸?shù)然顒樱勒铡堵樽硭幤泛途袼幤饭芾項l例》進行嚴格的監(jiān)督管理。

2015年至2018年，卡芬太尼、乙酰芬太尼等12種芬太尼類物質(zhì)，又被列入非藥用類麻醉藥品和精神藥品管制品種增補目錄，禁止任何單位和個人生產(chǎn)、買賣、運輸、使用、儲存和進出口。

來源：澎湃新聞